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淋巴瘤真是传说中的“不治之症”? 省一院血液病专家:无需谈之色变

(原创 dafabet手机版宣传科)

        白血病、淋巴瘤是最常见的两种血液系统疾病。得了淋巴瘤,就等于“判死刑”?一直以来,很多人将淋巴瘤看作是“不治之症”,患者和家属总是谈之色变,其实这是一个认识误区。dafabet手机版血液内科主任、云南省血液病医院常务副院长、云南省血液学会主任委员杨同华教授表示,其实不用怕。淋巴瘤是目前治愈率最高的肿瘤之一,它的治疗过程本身,也没那么可怕。


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专家简介

       杨同华,dafabet手机版血液内科主任、云南省血液病医院常务副院长,博士生导师,1989年上海医科大学医学专业本科毕业,1996 年成都中医药大学中西医结合内科专业硕士毕业。任云南省血液学分会主任委员,中华医学会血液学分会委员,中国中西医结合学会血液学专业委员会常委。
       从事血液科临床、教学、科研工作28年。先后师从邓道昌、吴荣祖、张震等教授。以西医诊疗为主,中西结合并重,重视并承担实验室平台建设,以此支撑临床诊疗,在细胞培养、造血干细胞、血小板冷冻保存、造血干细胞移植、降低M3早期死亡率、血栓性疾病、再生障碍性贫血以及移植后并发症中西结合治疗等方面均有重要突出成就,享受云南省政府特殊津贴。

出诊时间:周一下午,周四上午

 
什么叫淋巴瘤?

人的身体内布满了淋巴管道、淋巴结和淋巴组织,形成淋巴系统。淋巴组织由细小的淋巴细胞组成,细小的淋巴细胞可随着血液流到身体各个器官和组织。

正常的淋巴细胞是会按生理需要而增生,但当这些细胞产生恶性病变时,会不断增生。它们结集在淋巴器官或淋巴组织内,形成肿块。这些源发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,称恶性淋巴瘤。淋巴瘤多数情况下表现为实体的形式,但也常以血液流动的形式出现在血管和骨髓里。
 
淋巴瘤的种类有几十种,大体分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。相对来说,霍奇金淋巴瘤良性的多一些,非霍奇金淋巴瘤恶性的多一些。

淋巴瘤在任何年龄都可以发病,但是老年人(尤其是65岁以上)的患病风险更高,男性高于女性。
 

淋巴瘤有哪些症状?

在血液科收治的病人中,淋巴瘤仅次于白血病,居第二位。杨同华教授表示,淋巴瘤种类有几十种,临床表现也是多种多样。

淋巴瘤一开始是淋巴结肿大,与炎症性的淋巴结肿大不一样,一般炎症性的淋巴结肿大会疼痛,而淋巴瘤的肿大是无痛性的肿大,有些病人会发热。

淋巴瘤全身都可能被侵袭,临床表现也是多种多样,连鼻子、颅内、乳腺、睾丸里面也会长。

淋巴瘤最常见的是淋巴结肿大,有些是在浅表,可以摸得到;有些在深部,如在腹腔、胸腔里,甚至还有的在内脏里,就摸不到。
 

怎样发现淋巴瘤?

淋巴瘤很难预防。杨同华教授提醒,平时洗澡时注意摸一下颈部、腋下、腹股沟等处的淋巴结,如果摸到大了,赶快去看医生。还有不明原因的发热也要小心。

目前已知与饮食、病毒等生物与化学方面因素有关,但还不确切。亚洲人与EB病毒有关,EB病毒可引起淋巴瘤、鼻炎癌等很多疾病。

淋巴瘤的表现多种多样,患者经常会在耳鼻喉科、外科、肿瘤科等科室就诊,做手术取出肿块,通过病理活检才被诊断出是淋巴瘤。

手术大多不能根治淋巴瘤,短期内通常会复发。

杨同华教授表示,淋巴瘤是一种淋巴系统疾病,属于血液病,虽然表现为实体团块状,但和白血病一样,属于血液科诊疗的疾病。因此,血液科对淋巴瘤的诊疗更加系统规范。
 

淋巴瘤如何分期?

和其他肿瘤一样,淋巴瘤根据病情分为不同的期,一般分为四期。

淋巴瘤Ⅰ期:只侵犯一组或一群,比如只侵犯锁骨上窝。

淋巴瘤Ⅱ期:侵犯两组淋巴结或以上,但都在横膈的同侧,比如锁骨上窝和颈后的淋巴结。

淋巴瘤Ⅲ期:侵犯分别在横膈上以及横膈下的淋巴结。

淋巴瘤Ⅳ期:出现了骨、肝、脾等淋巴结以外器官或系统的侵犯。

杨同华教授表示,淋巴瘤越早发现越好,一般Ⅰ期、Ⅱ期治疗效果比较好,Ⅲ期、Ⅳ期到了高危期,已经出现了广泛侵犯,治疗起来效果就不太好。
 

淋巴瘤如何治疗?

得了淋巴瘤,就等于“判死刑”?一直以来,很多人将淋巴瘤看作是“不治之症”,其实这是一个认识误区。

杨同华教授指出:淋巴瘤在血液系统的疾病中,是治疗效果比较好的,如霍奇金淋巴瘤的治愈率至少在70%以上,这也是医学家最早认识到的可以治愈的肿瘤之一。

淋巴瘤并非不治之症,目前在血液科有很多综合治疗的方法,找对了路就能事半功倍。

1. 化疗:是最基础的治疗方法。
2. 放疗:对早期发现的Ⅰ期、Ⅱ期病人,局部采用放疗就可以治好。
3. 分子靶向治疗:是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点,来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
4. 造血干细胞移植:造血干细胞移植分为异体移植和自体移植,白血病通常采用异体移植,淋巴瘤则采用风险小的自体移植。
5. 细胞免疫治疗:新兴的CAR-T细胞治疗是一种针对难治性淋巴瘤效果非常好的细胞免疫疗法,基本原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除肿瘤细胞。

杨同华教授提醒,淋巴瘤治疗强调危险度高低分层,只有系统规范化进行以上几种治疗的正确选择,才能让疗效最佳。淋巴瘤5年以后没有复发,才算真正治好。在这5年中,一定要调整免疫力。而在调整免疫力方面,中医养生与东方传统的锻炼功法有独特的作用。

云南省血液病医院于2017年8月在dafabet手机版挂牌成立,运用以上综合治疗方法治疗淋巴瘤的同时,还率先开展了中西医结合治疗的方法,采用中医中药提升淋巴瘤病人的免疫力,防止复发。

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发布时间:2018-04-28

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