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【关注】2018年4月26日 第11个 全国疟疾日 主题:消除疟疾,谨防境外输入

导读:
2018年4月26日是第11个“全国疟疾日”。今年的活动主题是“消除疟疾,谨防境外输入”。旨在落实推进健康中国建设总体要求,全面实施《全国消除疟疾工作方案(2016-2020年)》,进一步提高社会和公众的疟疾防控意识,促进我国消除疟疾工作。

 
“全国疟疾日”的由来
      疟疾是全球关注的重要公共卫生问题之一,广泛流行于世界各地,据世界卫生组织统计,目前仍有92个国家和地区处于高度和中度流行,每年发病人数为1.5亿,死于疟疾者愈200万人。我国解放前疟疾连年流行,尤其南方,由于流行猖獗,造成大量劳动力丧失;由于当时没有有效药物治疗,疟疾病死率也很高。解放后,全国建立了疟疾防治机构,广泛开展了疟疾的防治和科研工作,疟疾的发病率已显著下降。近几年受自然和人为因素影响,疟疾发病在局部地区出现上升趋势,加强疟疾防治、防止其卷土重来具重要意义。2007年5月,第60届世界卫生大会通过过决议,决定4月25日为“世界防治疟疾日”(World Malaria Day),旨在引起世界各国人民对疟疾的重视,推动全球进行疟疾防治。我国结合实际情况,将每年4月26日定为“全国疟疾日”。2008年第1个“全国疟疾日”的宣传主题为“疟疾--一种没有国界的疾病”。

我国消除疟疾成效显著
      在上世纪50年代,据不完全统计,全国有疟疾流行的区县达到1829个,约占当时区县数的80%,每年发病人数最高时可以达到3000万以上,死亡率约1%,疟疾发病人数居各种传染病之首,严重危害人民群众身体健康和生命安全,影响经济社会发展。

       我国党和政府高度重视疟疾防控工作,多年来制定实施了多个防控规划和计划,在各级政府和部门、广大疾控工作者坚持不懈的努力下,我国疟疾发病数持续下降。       到2010年,全国24个疟疾流行省份中,95%的区县疟疾发病率已下降至万分之一以下。
       2010年,我国响应联合国提出在全球根除疟疾的倡议,制定了2010-2020年《中国消除疟疾行动计划》,确立了到2020年实现全国消除疟疾的目标。由于我国消除疟疾的策略对路、措施有效、落实得力、保障到位,到2015年已将疟疾本地传播控制在云南、西藏的边境地区,境外输入成为疟疾病例主要来源。2015年世界卫生组织的《世界疟疾报告》将我国列入消除疟疾阶段的国家,我国也成为了全球21个计划在2020年实现消除疟疾目标的国家之一。
        2016年,原国家卫生计生委等部委联合制定2016-2020年《全国消除疟疾工作方案》,明确了消除疟疾的“线索追踪、清点拔源”工作策略和“1-3-7”工作要求(注:“1”指疟疾病例诊断后1日内报告,“3”指3日内完成病例复核和流行病学个案调查,“7”指7日内完成疫点调查和处置)。为夯实消除疟疾工作基础,我委陆续出台了《消除疟疾考核评估办法》和《消除疟疾省级考核评估实施办法》,建立了国家消除疟疾技术专家组、国家重症疟疾救治专家组,从2017年起每季度组织专家对报告的每一例病例进行审核,对重点省份开展专项督导和技术指导。

       到2017年,我国首次实现了全年无本地疟疾感染病例报告,全国共报告境外输入性病例2672例、输血感染病例3例。同时,有99.5%的区县、83.3%的地市通过了消除疟疾考核评估,上海市成为第一个通过省级消除疟疾评估的地方。
       疟疾防控是我国疾病预防控制工作的重要组成部分,消除疟疾是保障实现“健康中国2030”规划目标的重要举措。中国从过去的疟疾高发国家,到今天走向了实现消除疟疾目标的国家,疟疾防控工作取得的巨大成绩,我们分析认为,这得益于党和政府和各级部门的高度重视和支持保障,得益于技术机构和专业人员的不断研究,也离不开信息化时代高效的疟疾疫情报告管理信息系统,离不开各省和地区的坚实工作和地区联防联控,同时离不开边境地区建立的疟疾防控屏障和与邻国建立的疟疾联防联控机制,联防联控机制是近年来我国在应对突发公共卫生事件以及传染病的非常有效的机制,在国内几个有疫情的省份联防联控,我们又跟邻国建立了联防联控的机制。
       在新时代,消除疟疾工作将顺应我国不断开放改革的新要求,针对出入境人员往来日益增多的情况,继续加强输入性疟疾的防控,重点做好赴非洲、东南亚等疟疾流行区的经商、旅游和务工人员的宣传和健康教育,加强出境回国人员疟疾病例发现和治疗工作,全面夯实我国消除疟疾工作基础,使疟疾不再危害我国人民群众身体健康和生命安全。力争实现2020年消除疟疾的国家目标。
疟疾防治宣传核心信息
 一、面向所有人群的核心信息
  (一)疟疾是一种可防可治的寄生虫病。
  (二)疟疾可通过蚊子叮咬或者输血传播。
  (三)疟疾的主要症状是发冷、发热、出汗。
  (四)预防疟疾最好的办法是防止蚊子叮咬。
  (五)非洲和东南亚是疟疾高度流行区。
  (六)重症疟疾会危及生命。

  二、面向医务人员的核心信息
  (一)从非洲和东南亚回国的发热病人,须查疟原虫。
  (二)对确诊的疟疾病例应按照《抗疟药使用规范》(WS/T-485-2016)给予足量规范的抗疟治疗。
  (三)医疗机构如无治疗疟疾药品,可与当地疾病预防控制机构联系。

 三、面向出入境人员的核心信息
  (一)出国前应当了解目的地疟疾流行状况。
  (二)在疟疾流行区,要防止蚊虫叮咬。
  (三)企业派驻非洲、东南亚等地的随队医生应当具备疟疾诊治能力,并储备足量疟疾治疗药物。
  (四)出现发热、发冷、头痛等症状,应及时就医,主动告知旅行史。
  (五)诊断疟疾后,应按照医嘱全程、足量服药,避免出现复发和耐药。
疟疾的预防
1.控制传染源:及早发现疟疾患者,正确而及时登记所有病人,并对每个病人进行彻底治疗,可防止疟疾的传播。对疟疾患者除进行抗疟治疗外,并应于第二年春季给予抗复发治疗。

2.消灭蚊虫:这是防疟综合性措施中的主要环节。灭蚊先除幼蚊,最有效的措施是消灭按蚊孳生场所,如倒缸、盖罐、填平坑塘、消灭积水等。农村中稻田可考虑间歇灌溉等。此外,应用化学药物杀灭幼虫和成蚊也很重要。有效的常用杀虫药有DDT、六六六、敌百虫及新药蚊蝇净、敌杀死等。
3.个人防护:避免蚊虫叮咬,广泛使用蚊帐。夜晚工作时可在衣服上喷20%甲酚皂溶液或应用蚊香,身体暴露部分涂香草油、避蚊油。

4.加强管理。加强基本消灭疟疾地区的后期监测与流动入口管理。

5.药物预防:乙胺嘧啶能杀灭宿主肝细胞内各种疟原虫的裂殖体,为较好的预防药。口服吸收完全,排泄较慢,作用持久。口服25mg可维持有效l周以上。它对红细胞内未成熟的裂殖体有抑制作用,但对已成熟的裂殖体无效,故控制发作的效果较慢,含有乙胺嘧啶的血液被按蚊吸入后,可以抑制各种疟原虫配子体在蚊体内的生长发育而有防止传播的作用。其不良反应有头晕、恶心、呕吐等。此外,氯喹或甲氟喹也可用于预防服药。孕妇、儿童宜服用氯喹作预防。

 

来源:健康教育(版权归原作者所有)

发布时间:2018-04-28

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